咳嗽是儿科的常见病，一年四季均可发病，以冬春及秋冬季节交替时发病率较高。中医药作为我国传统医学，对咳嗽的病因及发病机理有其独特的认识，并积累了丰富的治疗经验。针对儿童咳嗽中医有着非常精细的诊断。中医学将儿童咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，针对不同类型的咳嗽，具体的治疗方式也会有所不同。
外感咳嗽包括风寒咳嗽和风热咳嗽这两种证型，内伤咳嗽包括痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽这四种证型，不同证型的儿童咳嗽中医治疗的方式有所不同。下面，通过中医学划分的儿童咳嗽不同证型及其治疗方式，了解儿童咳嗽。
外感咳嗽
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风寒咳嗽
主要症状：儿童频繁咳嗽，咳出的痰是白色、清稀状的，鼻塞流涕，身体寒冷，没有汗，体温升高，全身酸痛，舌苔薄白等。
治疗核心：疏风散寒、宣肺止咳。
中药方剂：风寒咳嗽可遵医嘱选择金沸草散进行治疗，并根据儿童个体情况斟酌用量。
风热咳嗽
主要症状：儿童咳嗽不顺畅，咳痰为黄色、黏稠状，不太容易咳出来，经常会口渴，咽部有明显的疼痛感，鼻涕浑浊，有发热、头疼、出汗、舌苔黄等症状。
治疗核心：疏风解热、宣肺止咳。
中药方剂：可以选择桑菊饮进行治疗，且可遵医嘱酌情加减。
内伤咳嗽
痰热咳嗽
主要症状：儿童咳嗽、痰多，咳出的痰是黄色、黏稠状的，且不易咳出，发热，经常会口渴，情绪容易烦躁，尿少色黄，舌苔黄腻等。
治疗核心：清肺化痰止咳。
中药方剂：可以选择清金化痰汤进行治疗，用量遵医嘱酌情加减。
痰湿咳嗽
主要症状：儿童咳嗽、痰多，咳出的痰是白色、清稀的，神情乏力，苔白腻。
治疗核心：燥湿化痰止咳。
中药方剂：可以选择三拗汤合二陈汤进行治疗，并进行有针对性的加减。
气虚咳嗽
主要症状：儿童咳嗽无力，咳出的痰是白色、清稀的，面色苍白，出汗畏寒。
治疗核心：健脾补肺、益气化痰。
中药方剂：可以选择六君子汤进行治疗，并且进行有针对性的加减。
阴虚咳嗽
主要症状：干咳、没有痰或者痰少且粘，还可能痰带血丝，喉痒，声音嘶哑。
治疗核心：养阴润肺、清余热。
中药方剂：可以选择沙参麦冬汤进行治疗，并且进行有针对性的加减。
文/郭平（常德市第一中医医院儿科）
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